QUE ES LA HERNIA DISCAL
Por: Dr. Pavlusha K.
Luyando Joo
La hernia discal es una de las causas más frecuentes de dolor de espalda y
de dolor irradiado hacia las extremidades. Se produce cuando parte del núcleo
gelatinoso del disco intervertebral atraviesa una fisura del anillo fibroso y
entra en contacto con una raíz nerviosa, produciendo inflamación y, en algunos
casos, compresión del nervio.
¿CÓMO SE PRODUCE EL DOLOR POR
HERNIA DISCAL?
El dolor de la hernia discal tiene dos componentes principales:
1. Compresión mecánica del nervio: el disco desplazado comprime la raíz
nerviosa.
2. Inflamación química: el material del disco libera sustancias
inflamatorias que sensibilizan el nervio, incluso cuando la compresión es
pequeña.
Por ello, una hernia pequeña puede causar mucho dolor y una hernia
grande puede ocasionar pocos síntomas.
Las hernias discales se clasifican según su ubicación
en Cervicales, dorsales y Lumbares
¿CUÁL DE LAS HERNIAS ES LA MÁS FRECUENTE?
La más frecuente es la Hernia Lumbar
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA HERNIA DISCAL
LUMBAR?
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor lumbar.
- Dolor que se irradia hacia el glúteo y la pierna (ciática).
- Hormigueo o adormecimiento.
- Sensación de corriente eléctrica por la nalga y pierna
- Debilidad muscular.
- Empeoramiento al toser, estornudar o hacer esfuerzos.
- Dolor al permanecer sentado por mucho tiempo.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL DOLOR?
Los factores que aumentan el dolor son: el levantar peso, permanecer sentado mucho tiempo, flexionar la espalda, movimientos bruscos, tos y estornudos, sobrepeso, sedentarismo.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LAS HERNIAS
DISCALES?
Para diagnosticar hernias
discales es necesario: la historia de la enfermedad examen médico, resonancia magnética
o a veces tomografía. Muy importante para el diagnostico es correlacionar los hallazgos de imagen con los
síntomas y el examen físico..
TRATAMIENTOS CONSERVADORES
Se utiliza la fisioterapia, medicina complementaria
Existe evidencia de beneficio en determinados pacientes para:
- Acupuntura, especialmente en dolor lumbar crónico.
- Terapia manual realizada por profesionales capacitados y cuando no
existan contraindicaciones.
- Ejercicio terapéutico supervisados.
Estas terapias deben formar parte de un tratamiento integral con medicamentos
TRATAMIENTOS INTERVENCIONISTAS
Cuando el dolor persiste pueden considerarse:
- Infiltraciones con Ozono
- Bloqueos radiculares
- Infiltraciones epidurales con corticosteroides.
- Radiofrecuencia en casos seleccionados.
- Otras técnicas intervencionistas según la evaluación médica.
¿CUÁNDO ES NECESARIA LA CIRUGÍA?
La cirugía suele reservarse para pacientes con: dolor
intenso que no mejora tras un tratamiento conservador adecuado, debilidad
muscular progresiva, déficits neurológicos importantes, compresión severa de la
raíz nerviosa, síndrome de cauda equina, una urgencia médica caracterizada por
pérdida del control de esfínteres urinario o fecal, anestesia en la región
perineal ("anestesia en silla de montar") y debilidad marcada en
ambas piernas.
PRONÓSTICO
El pronóstico suele ser favorable:
- Aproximadamente el 80–90 % de los pacientes mejora
con tratamiento conservador.
- Muchas hernias disminuyen de tamaño espontáneamente con el tiempo
gracias a procesos naturales de reabsorción.
- Mantener un programa de ejercicios y hábitos saludables reduce el
riesgo de recurrencias.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Mantener un peso
saludable.
Fortalecer la musculatura
abdominal y lumbar.
Evitar el tabaquismo.
Aprender técnicas
correctas para levantar objetos.
Cambiar de postura con
frecuencia si trabaja sentado.
Realizar actividad física
de forma regular.
